Regeringen har beslutat om en lagrådsremiss som öppnar för kommuner att anlita läkare i den kommunala hälso- och sjukvården, enligt Socialdepartementet. Förslaget ska stärka tillgången till medicinsk kompetens, höja kvaliteten för patienter och göra vården mer trygg och tillgänglig, inte minst för äldre.
I dag är den kommunala hälso- och sjukvården en central del av primärvården, men kommunerna får inte anlita läkare för patientnära kliniskt arbete i de verksamheter de ansvarar för. Det gäller till exempel särskilda boenden för äldre och hälso- och sjukvård i hemmet. Ansvaret för att tillhandahålla läkare ligger på regionerna, ett system som enligt regeringen ofta fungerar men som också har tydliga brister när det gäller läkarmedverkan i den kommunala vården.
Ny möjlighet att stärka medicinsk kompetens
För att komma till rätta med bristerna föreslår regeringen att kommuner själva ska kunna anlita läkare inom den hälso- och sjukvård de ansvarar för. Tanken är att detta ska ge kommunerna fler verktyg att möta patienternas behov och hantera situationer där medicinska insatser snabbt behöver sättas in.
Förslaget omfattar bland annat hälso- och sjukvård i hemmet och vård av äldre i särskilda boenden. Enligt regeringen kan detta bidra till ökad trygghet för äldre och andra patienter med omfattande eller komplexa vårdbehov.
Parallellt föreslås också åtgärder för att förbättra avtal om läkarmedverkan mellan kommuner och regioner. Syftet är att skapa bättre och mer jämlika förutsättningar i hela landet, så att patienter ska ha tillgång till medicinsk kompetens oavsett bostadsort.
Ansvarsfördelningen i primärvården ska dock inte förändras. Regionerna kommer fortsatt att ha huvudansvaret för att tillhandahålla läkare till den kommunala hälso- och sjukvården, även i de fall där en kommun har anlitat en egen läkare som ett komplement.
– Regeringen styr nu upp avtalen mellan regioner och kommuner för att garantera den medicinska kompetensen inom den kommunala hälso-och sjukvården. Vi ger dessutom kommuner som vill mer, även möjlighet att anställa kommunala läkare för att stärka kvaliteten och tryggheten ytterligare inom bland annat äldreomsorgen, säger äldre- och socialförsäkringsminister Anna Tenje.
Fler äldre och tyngre vårdbehov
Bakgrunden till förslaget är den demografiska utvecklingen där en växande andel äldre innebär ökade och mer komplexa vårdbehov i kommunerna.
– Den demografiska utvecklingen innebär att den kommunala hälso- och sjukvården får ta hand om allt fler och tyngre vårdbehov. Det är därför oerhört angeläget att kommunerna ges möjlighet att stärka upp den medicinska kompetensen och organisera vården så bra som möjligt runt patienten, säger sjukvårdsminister Elisabet Lann.
Även samarbetspartiernas företrädare lyfter betydelsen av att stärka den kommunala vårdens medicinska resurser.
– För många äldre och multisjuka är den kommunala hälso- och sjukvården den vård man möter allra mest. Därför är det viktigt att kommunerna får bättre möjligheter att säkerställa medicinsk kompetens nära patienterna. Att kommuner nu kan anlita läkare stärker både kvaliteten och tryggheten i vården, säger Jessica Stegrud, socialpolitisk talesperson för Sverigedemokraterna.
– Det är absurt att den kommunala sjukvården varit förbjudna att anställa läkare som möter äldre, multisjuka eller personer med kroniska sjukdomar. Nu får kommunerna äntligen detta verktyg för att stärka tryggheten för de sköraste, säger Lina Nordquist, sjukvårdspolitisk talesperson för Liberalerna.
Regeringen bedömer sammantaget att förslagen ska leda till en bättre och tryggare kommunal hälso- och sjukvård av god kvalitet i hela landet. Lagändringarna föreslås träda i kraft den 1 augusti 2026.
