Statens medicinsk-etiska råd (Smer) har i dag överlämnat en skrivelse till regeringen med förslag för att stärka Sveriges etiska beredskap inför framtida pandemier och andra omfattande hälsokriser, enligt ett pressmeddelande från rådet. Bakgrunden är erfarenheter från covid-19, där svåra beslut under osäkerhet krävde avvägningar mellan smittskydd och individens fri- och rättigheter, besöksförbud på äldreboenden och potentiella prioriteringar inom intensivvården.
– Flera utredningar har analyserat Sveriges pandemihantering, men hur vi hanterar de etiska frågorna har fått för lite uppmärksamhet. Erfarenheterna från pandemin visar att det inte räcker med materiell och organisatorisk beredskap – vi måste också ha etisk beredskap, säger Sven-Eric Söder, ordförande i Smer.
Nationellt ramverk och stärkt kompetens
Smer definierar etisk beredskap som åtgärder före en kris för att möjliggöra etiskt försvarbara beslut när krisen inträffar. Rådet föreslår ett nationellt etiskt ramverk för beslutsfattande som tydliggör vilka värden som står på spel: människovärde, minimering av skada, personlig integritet och frihet, rättvisa och jämlikhet samt solidaritet.
– Ett sådant ramverk ger inte färdiga svar på alla frågor, men det skapar en gemensam grund för att föra dialog om svåra avvägningar. Det hjälper oss att ställa rätt frågor och att synliggöra vilka värden som kan komma i konflikt med varandra, säger Sven-Eric Söder.
Rådet vill även stärka den etiska kompetensen genom mer utbildning och träning, både för studenter och yrkesverksamma. Beslutsfattare på alla nivåer behöver öva på att identifiera och hantera etiska dilemman så att etisk analys blir en naturlig del av vardagen.
Strukturer, stöd och dialog i kris
Vidare föreslås att tillgång till etisk kompetens och organisatoriska strukturer säkerställs redan i förväg för att möjliggöra välgrundade beslut under pågående kris. Besluten bör också kommuniceras transparent så att medborgarna ser hur olika värden vägts mot varandra och förtroende kan upprätthållas.
– Många anställda inom vård och omsorg vittnade under pandemin om etisk stress när de utan tillräckligt stöd tvingades fatta beslut med långtgående och ibland livsavgörande konsekvenser. Etisk beredskap handlar om att skapa förutsättningar för att dessa beslut blir så välgrundade och välavvägda som möjligt, säger Mikael Sandlund, sakkunnig i Smer.
Smer riktar sina förslag till regering, myndigheter, regioner och kommuner. Åtgärderna omfattar satsningar på utbildning och träning, uppbyggnad av beslutsstödjande strukturer och genomförande av medborgardialoger.
